Aanmeldformulier

Vul hier de gegevens in die u in het register vermeld wilt zien.

Naam:

Voorletters:

Voornaam:

Titel:

Organisatie/werkgever:

Straat:

Postcode:

Plaats:

Provincie:

Tel.:

Mob:

Email:

Web:

Door middel van het verzenden van dit formulier verklaar ik:

1. akkoord te gaan met alle kosten die betrekking hebben op deze certificatie (vermeld op de CMI website onder “kosten”).

2. akkoord te gaan met de publicatie van mijn gegevens in het openbare register van CMI voor gecertificeerde loopbaanprofessionals.

3. kennis genomen te hebben en te voldoen aan de primaire eisen voor CMI certificering (opleiding en werkervaring).

4. gecertificeerd te willen worden als loopbaanprofessional.

5. in te stemmen om de CMI certificatie eisen (inclusief de CMI gedragscode) na te leven.

6. alle noodzakelijke informatie voor de beoordeling te verschaffen en deze te ondersteunen door bewijsstukken.

Wilt u in onderstaand veld aangeven voor welk niveau van certificering u in aanmerking denkt te komen, gelet op het aantal jaren specifieke jaren werkervaring als loopbaanprofessional.

Indien u voorkeur heeft voor een bepaalde mentor (zie mentor lijst op de website) kunt u dit aangeven op onderstaand veld. Tevens kunt u dit veld gebruiken voor andere opmerkingen, bijvoorbeeld: als CMI in het certificatie proces rekening zou moeten houden met (eventuele afwijkende) omstandigheden zoals taal of handicap.

Aanmelding voor (re)certificatie:

Registratienummer:

Opmerkingen: